La question de la fièvre jaune survient généralement à l'approche d'un voyage vers une contrée exotique. Mode de transmission de la maladie, symptômes et traitement, mais surtout nécessité du vaccin contre la fièvre jaune... découvrez les réponses à vos questions dans cet article.
- Qu'est-ce que la fièvre jaune ?
- Les symptômes de la fièvre jaune
- Le vaccin contre la fièvre jaune, seul traitement préventif !
- Dans quels pays le vaccin est-il obligatoire ? Pour qui ?
- Cas particuliers de la fièvre jaune : enfants et femmes enceintes
- Où se faire vacciner contre la fièvre jaune ?
Qu'est-ce que la fièvre jaune ?
La fièvre jaune est une maladie virale aiguë causée par le virus de la fièvre jaune ou virus amaril, transmis par la piqûre d'un moustique des genres Aedes ou Haemagogus (principalement en journée et début de soirée). Il n'existe pas de traitement de la maladie, le seul moyen de s'en protéger efficacement est le vaccin contre la fièvre jaune.
Cette infection sévit principalement dans les régions tropicales d’Afrique et d’Amérique du Sud, où des épidémies peuvent survenir, notamment lors de la saison des pluies ou dans des zones à forte densité de moustiques. Selon l’OMS, la fièvre jaune reste une menace majeure pour la santé publique, particulièrement lors de séjours dans des zones endémiques.
Il n’existe à ce jour aucun traitement antiviral spécifique contre cette maladie virale. La prévention repose donc essentiellement sur la vaccination, qui est recommandée par l’OMS et exigée dans le cadre du Règlement sanitaire international pour certains pays. La durée de protection offerte par le vaccin est désormais considérée comme valable à vie pour la majorité des personnes.
Pour plus d’informations, consultez la fiche fièvre jaune de l’OMS.
Les symptômes de la fièvre jaune
La fièvre jaune est une maladie dont la condition clinique varie selon la forme et l’état du malade infectée. Si la maladie est souvent asymptomatique, elle peut se manifester de manière aigüe en deux phases. Après une incubation d'une semaine, le malade peut présenter un ou plusieurs des symptômes suivants :
- fièvre
- frissons
- douleurs musculaires
- maux de tête
- anorexie
- nausées et/ou vomissements
- bradycardie
Dans 15% des cas, la maladie évolue vers une deuxième phase avec le développement d'une jaunisse, des vomissements hémorragiques et des douleurs abdominales. Cette évolution sévère constitue une urgence médicale, car elle expose à un risque élevé de complications et, dans les cas les plus graves, de décès.
Pour en savoir plus sur les différentes formes cliniques de la fièvre jaune, consultez la fiche de l’Institut Pasteur.
Le vaccin contre la fièvre jaune, seul traitement préventif !
À ce jour, il n'existe pas de traitement contre la maladie de la fièvre jaune. Cependant une seule injection du vaccin contre la fièvre jaune — ou vaccin amaril — protège de l'infection à vie. Son efficacité est en effet de 100% et reconnue par l'Organisation Mondiale de la Santé. Après la vaccination, un certificat international vous sera remis : ce document officiel est indispensable pour les voyageurs lors d’un séjour dans les pays où la vaccination est exigée à l’entrée.
Il est important de noter que la vaccination contre la fièvre jaune peut être contre-indiquée dans certaines conditions de santé, comme chez les personnes immunodéprimées ou en cas d’allergie grave à l’œuf. Avant tout départ, les voyageurs doivent donc consulter un professionnel de santé pour vérifier l’éligibilité à la vaccination et obtenir des conseils personnalisés.
Enfin, la fièvre jaune se transmettant par les piqûres de moustiques, il est également essentiel d'utiliser un bon insecticide, de porter des vêtements couvrants et de dormir sous une moustiquaire dans les zones concernées.
Dans quels pays le vaccin est-il obligatoire ? Pour qui ?
Si la vaccination contre la fièvre jaune est recommandée dans de nombreuses zones où la maladie est endémique, en Afrique et en Amérique du Sud, il est obligatoire de se vacciner dès l'âge de 9 mois pour entrer dans les pays suivants :
- l'Angola
- le Bénin
- le Burundi
- le Cameroun
- le Congo
- la République démocratique du Congo
- la Côte d'Ivoire
- le Gabon
- le Ghana
- la Guinée-Bissau
- la Guyane française
- le Libéria
- le Mali
- le Niger
- la République centrafricaine
- le Rwanda
- la Sierra Leone
- le Togo.
Un certificat international de vaccination — document officiel délivré par le centre agréé de vaccination — vous sera d'ailleurs demandé à votre entrée dans ces pays. Par ailleurs, l’OMS recommande fortement la vaccination pour les voyageurs se rendant dans d’autres régions où le virus est endémique, même si la vaccination n’est pas toujours obligatoire à l’entrée. Cela concerne notamment :
- L’Amérique du Sud et Centrale : l'Argentine, la Colombie, l'Equateur, le Guyana, le Pérou, le Suriname, le Panama, le Paraguay, le Venezuela et Trinité-et-Tobago.
- L’Afrique : le Burkina Faso, l'Ethiopie, la Gambie, la Guinée, la Guinée Equatoriale, le Kenya, la Mauritanie, le Nigéria, l'Ouganda, le Sénégal, le Soudan et le Soudan du Sud et le Tchad.
Avant tout séjour en milieu tropical ou en zone à risque, pensez toujours à demander conseil à votre médecin et à consulter la rubrique Santé par destination du site du ministère des affaires étrangères.
Cas particuliers de la fièvre jaune : enfants et femmes enceintes
Recommandations pour les enfants
Le vaccin contre la fièvre jaune est recommandé pour les enfants et les nourrissons à partir de l'âge de 9 mois. Dans certains cas exceptionnels, notamment lors d’épidémie ou de situation à haut risque, la vaccination peut être envisagée dès l’âge de 6 mois, sous surveillance médicale stricte. Chez les enfants, la réponse immunitaire est généralement bonne, mais un suivi médical est conseillé en cas d’antécédents de troubles immunitaires ou de réactions allergiques. Un rappel du vaccin peut être envisagé pour les enfants vaccinés avant 2 ans, afin de garantir une immunité durable.
Précautions chez la femme enceinte et allaitante
La vaccination contre la fièvre jaune est, en revanche, est fortement déconseillé pour les femmes enceintes. Il peut cependant se faire à partir du sixième mois de grossesse si besoin impératif. A noter que pour les enfants de moins de 24 mois comme les femmes enceintes, un rappel du vaccin est nécessaire avant un nouveau voyage ou un an après la primo-vaccination.
Personnes immunodéprimées et autres situations à risque
La vaccination contre la fièvre jaune est contre-indiquée chez les adultes et enfants présentant des troubles graves de l’immunité, notamment en cas de traitement immunosuppresseur ou de maladie immunodépressive.
Dans ces situations, le vaccin vivant atténué peut provoquer des effets indésirables graves, et la protection contre le virus doit alors reposer sur des mesures de prévention renforcées contre les piqûres de moustiques. Un suivi médical rapproché est indispensable pour évaluer l’état de santé du patient et adapter la conduite à tenir en fonction de la situation individuelle.
Où se faire vacciner contre la fièvre jaune ?
La vaccination antiamarile se fait uniquement dans les centres agréés de vaccinations internationales (les CVI), avec ou sans rendez-vous selon le centre choisi. A noter que de nombreux hôpitaux sont dotés d'un centre de vaccination ou de la médecine du voyage où vous pourrez vous faire vacciner. A Paris, citons les centres agréés les plus fréquentés :
- le centre de vaccinations internationales Air France par AVS
- le centre médical CMETE
- le centre de vaccination du centre médical de l'Institut Pasteur.
Nul besoin d’acheter le vaccin contre la fièvre jaune au préalable, le centre de vaccinations internationales s’en charge. Son prix dépend du centre choisi, généralement autour de 60-70€. Il n’est pas remboursé par l’assurance maladie mais certaines complémentaires santé proposent des formules qui intègrent son remboursement.
Quand se faire vacciner contre la fièvre jaune ?
La primo-vaccination contre la fièvre jaune doit se faire au minimum 10 jours avant le départ vers un pays où la maladie sévit. Le vaccin est ensuite valide et efficace à vie.
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